Mẫu đơn xin đóng bảo hiểm là gì? Mẫu đơn bảo hiểm gồm những thông tin gì? Bài viết dưới đây ACC xin chia sẻ thông tin về mẫu đơn xin đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện.

Bạn đang xem: Đơn xin đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện

*
*

1.Bảo hiểm xã hội tự nguyện là gì?

Bảo hiểm xã hội tự nguyện là loại hình bảo hiểm xã hội do Nhà nước tổ chức mà người tham gia được lựa chọn mức đóng, phương thức đóng phù hợp với thu nhập của mình và Nhà nước có chính sách hỗ trợ tiền đóng bảo hiểm xã hội để người tham gia hưởng chế độ hưu trí và tử tuất.

2. Bảo hiểm xã hội tự nguyện gồm có các chế độ gì?

Bảo hiểm xã hội tư nguyện gồm có các chế độ sau:

– Hưu trí

– Tử tuất

3. Mẫu đơn xin đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện.

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

 Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

TỜ KHAI

THAM GIA, ĐIỀU CHỈNH THÔNG TIN BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ

Áp dụng đối với người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH do cơ quan BHXH cấp

<01>. Họ và tên (viết chữ in hoa):….<02>. Giới tính:…

<03>. Ngày, tháng, năm sinh:… /../…. <04>. Quốc tịch:….

<05>. Dân tộc:…<06>. Số CMND/CCCD/Hộ chiếu:….

<07>. Điện thoại:…… <08>. Email (nếu có):……

<09>. Nơi đăng ký khai sinh: <09.1>. Xã:……. <09.2>. Huyện:…….. <09.3>. Tỉnh:……

<10>. Họ tên cha/mẹ/giám hộ (đối với trẻ em dưới 6 tuổi): ….

<11>. Địa chỉ nhận kết quả: <11.1>. Số nhà, đường/phố, thôn/xóm:…

<11.2>. Xã:… <11.3>. Huyện:..

Xem thêm:

<11.4>. Tỉnh:…

<12>. Kê khai Phụ lục Thành viên hộ gia đình (phụ lục kèm theo) đối với người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH và người tham gia BHYT theo hộ gia đình để giảm trừ mức đóng.

Áp dụng đối với người tham gia đã có mã số BHXH đề nghị đăng ký, điều chỉnh thông tin ghi trên sổ BHXH, thẻ BHYT

<13>. Mã số BHXH:…… <14>. Điều chỉnh thông tin cá nhân:

<14.1>. Họ và tên (viết chữ in hoa):…. <14.2>. Giới tính:.

<14.3>. Ngày, tháng, năm sinh: …. /… /….. <14.4>. Nơi đăng ký khai sinh:

Xã….Huyện:….Tỉnh:…

<14.5>. Số CMND/CCCD/Hộ chiếu:…

<15>. Mức tiền đóng: ….. <16>. Phương thức đóng:….<17>. Nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu: ……

<18>. Nội dung thay đổi, yêu cầu khác: ……

<19>. Hồ sơ kèm theo (nếu có): …

XÁC NHẬN CỦA ĐƠN VỊ

…, ngày …… tháng …… năm ………

Người kê khai

Phụ lục Thành viên hộ gia đình

(Áp dụng đối với: Người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH; Người tham gia BHYT theo hộ gia đình để giảm trừ mức đóng;

Trẻ em dưới 6 tuổi thực hiện cấp thẻ BHYT liên thông dữ liệu với Bộ Tư pháp)

Họ và tên chủ hộ:…. Số sổ hộ khẩu (Số sổ tạm trú):

Địa chỉ theo sổ hộ khẩu (sổ tạm trú): Số nhà, đường phố, tập thể:…..

Thôn (bản, tổ dân phố):……. Xã (phường, thị trấn):…

Huyện (quận, Tx, Tp thuộc tỉnh):…..Tỉnh (Tp thuộc Trung ương):…….

Bảng thông tin thành viên hộ gia đình:

SttHọ và tênMã số BHXHNgày tháng năm sinhGiới tínhQuốc tịchDân tộcNơi đăng ký khai sinhMối quan hệ với chủ hộSố CMND/ CCCD/ Hộ chiếuGhi chú
AB123456789
          
           
           
           

……, ngày …… tháng …… năm ………

Người kê khai

Trên đây là những thông tin về mẫu đơn xin đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện mà Công Ty Luật ACC xin gửi tới quý khách hàng và các bạn đọc. Nếu bạn đang có nhu cầu về mẫu đơn xin đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện.

hoặc có nhu cầu được hỗ trợ, trợ giúp về các vấn đề pháp lý thì hãy liên hệ đến Công Ty Luật ACC – chúng tôi mang đến sự hài lòng ở bạn.